5月15日，世衛(wèi)組織在新發(fā)布的指南中建議：不要使用非糖甜味劑(也就是代糖)來(lái)控制體重。對(duì)于非糖調(diào)味劑的應(yīng)用而言，這無(wú)疑是一次關(guān)鍵性事件。因?yàn)?，在此之前，雖然關(guān)于代糖有效性的質(zhì)疑頻頻出現(xiàn)，然而，那些質(zhì)疑沒(méi)有一個(gè)能如本次世衛(wèi)的聲明般引起如此廣泛的關(guān)注。這個(gè)聲明，健康人群看來(lái)，則不免要感到失望，再也無(wú)法指望攝入代糖能降低與飲食相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)了。
也許是源于這種失望，很多人對(duì)新指南建議表達(dá)了不解，因?yàn)?，眾所周知，糖吃多了容易長(zhǎng)胖不說(shuō)，還影響健康，齲齒、糖尿病、心血管疾病的發(fā)生都與糖的攝入相關(guān)。控糖、減糖才是健康生活之道，既能滿足人類對(duì)甜味的需求、又不含熱量或熱量極低的代糖在很多人心里則一直是正面的形象，“0糖0卡0負(fù)擔(dān)”的廣告語(yǔ)處處標(biāo)榜著健康。
(資料圖片)
但殘酷的事實(shí)表明，想要健康的身體，想要苗條的身材，代糖真的幫不上太大的忙。
代糖并沒(méi)有那么神奇嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)，代糖最早進(jìn)入人類食譜時(shí)是沒(méi)有安全保障的。早在1878年人類就發(fā)現(xiàn)了糖精(鄰磺酰苯甲酰亞胺)的超高甜度，并迅速用于食品工業(yè)，以替代當(dāng)時(shí)還相對(duì)比較昂貴的蔗糖。但那時(shí)人類對(duì)食品添加劑的安全評(píng)價(jià)體系還遠(yuǎn)未建立，可以說(shuō)是稀里糊涂就推廣了，原因就一個(gè)：便宜。
等到1967年，大名鼎鼎的阿斯巴甜在藥品研發(fā)過(guò)程中偶然被發(fā)現(xiàn)，這時(shí)人們已經(jīng)有了相對(duì)完善的安全觀念，會(huì)對(duì)引入食譜的新物質(zhì)進(jìn)行安全性研究和評(píng)估。
1980年，阿斯巴甜獲得美國(guó)FDA的批準(zhǔn)，可以用于碳酸飲料和其他食品中，到這一步，我們已經(jīng)確定阿斯巴甜“總體上是對(duì)人體安全的”。但是，一種長(zhǎng)時(shí)間大規(guī)模應(yīng)用于食品的化學(xué)物質(zhì)總是會(huì)讓人格外關(guān)注，對(duì)其安全性更細(xì)致的研究始終在各個(gè)國(guó)家繼續(xù)進(jìn)行，未來(lái)還可能觀察到新的現(xiàn)象。但多年的安全使用歷史可以幫我們建立一個(gè)安全底線，那便是：這東西就算有害處，也壞不到哪兒去。
此次世衛(wèi)組織提出的建議以一項(xiàng)大型的系統(tǒng)回顧和薈萃分析研究為基礎(chǔ)，該綜述共納入了283項(xiàng)相關(guān)研究，可謂是證據(jù)充足。兩百多頁(yè)的研究總結(jié)出與我們最息息相關(guān)的兩個(gè)結(jié)論：1.使用代糖不會(huì)對(duì)減少成人或兒童的體脂產(chǎn)生任何長(zhǎng)期益處。
2.健康人群使用代糖對(duì)減少相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)作用不大，長(zhǎng)期使用代糖還可能會(huì)產(chǎn)生潛在不良影響，例如增加成人患2型糖尿病，心血管疾病和死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。
總結(jié)一句話就是，想要減肥和預(yù)防不良飲食習(xí)慣造成的疾病，代糖用處不大。
明明是食品添加劑，代糖是如何與健康劃上了等號(hào)？
甜與健康不可兼得，這殘酷的事實(shí)對(duì)應(yīng)的是消費(fèi)者們對(duì)于代糖過(guò)高的期望。事實(shí)上，代糖用處不大并不是最新的研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于代糖的健康益處，比如在預(yù)防糖尿病、心血管疾病、幫助減肥方面的功效，學(xué)術(shù)界一直持觀望態(tài)度。只有在某些特定的疾病方面，比如預(yù)防齲齒，專家們才敢有底氣地說(shuō)代糖真的有點(diǎn)用。
(圖源：UpToDate臨床顧問(wèn)非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑概述)代糖的作用被夸大，消費(fèi)者一直被蒙在鼓里，又是誰(shuí)在暗中搞鬼呢？要搞清楚這個(gè)問(wèn)題，先要找到代糖的定位。
代糖，食品添加劑的一種。食品添加劑是指為了改善食品的色、香、味等品質(zhì),以及防腐、保鮮和加工工藝的需要而添加到食品中的人工合成或天然物質(zhì)。換到代糖身上來(lái)說(shuō)就是，代糖的作用在于改善食物的味(甜)，至于它有什么功效，是否有健康益處，都不是重點(diǎn)。否則，代糖也不必屈身于食品添加劑，而早早晉升為藥品了。
作為食品添加劑，相對(duì)于功效，其安全性評(píng)價(jià)才是更重要。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，代糖作為食品添加劑，有沒(méi)有健康益處不重要，重要的是在合理范圍使用下，不會(huì)對(duì)人體健康造成危害。在何種劑量使用下是安全的，其化學(xué)評(píng)價(jià)和毒理學(xué)評(píng)價(jià)如何、是否會(huì)降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，能給食物本身帶來(lái)何種附加價(jià)值(比如說(shuō)防腐，延長(zhǎng)保質(zhì)期)，這才是對(duì)一個(gè)作為食品添加劑的成分考察、審核、驗(yàn)證的重點(diǎn)。
考慮到這點(diǎn)，作為食品添加劑，代糖功效不是上市前需要審核的部分，同時(shí)也是不該被允許宣傳的?！昂攘诉@杯0糖0卡的飲料，不用擔(dān)心變胖，能讓你變瘦變苗條，還能預(yù)防心腦血管疾病”，恐怕給商家一萬(wàn)個(gè)膽子他們也不敢這么說(shuō)。
問(wèn)題就在于，消費(fèi)者躲得了明示，卻躲不開(kāi)暗示。廣告宣傳語(yǔ)、瓶身包裝、所謂的養(yǎng)生健康營(yíng)銷“科普”，都無(wú)時(shí)無(wú)刻不在暗示消費(fèi)者們：要健康，就選無(wú)糖(代糖)，有了無(wú)糖(代糖)，遠(yuǎn)離肥胖。代糖→無(wú)糖→健康，這三者就被暗戳戳地綁定在一起。
代糖，健康風(fēng)險(xiǎn)究竟幾何？
代糖的健康益處被夸大，那食品安全方面呢，會(huì)不會(huì)也沒(méi)有保障？吃了反而對(duì)身體有害？
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，目前總體來(lái)看，代糖的安全性比較高，合理使用下，健康人群不用擔(dān)心安全問(wèn)題，只不過(guò)有幾點(diǎn)特殊的需要注意：1.有研究發(fā)現(xiàn)，赤蘚糖醇的攝入增加了受試者動(dòng)脈血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)，可能與心血管風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在因果關(guān)系。已經(jīng)有肥胖、三高、動(dòng)脈血栓等情況的人群需要額外注意。
2.因無(wú)法被人體吸收，麥芽糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇等代糖攝入過(guò)量可能導(dǎo)致腹瀉。本身就患有腸道疾病、如吸收不良綜合征、腸易激綜合征，或者每次吃代糖都拉肚子的人，需要額外注意不耐受的問(wèn)題。
3.學(xué)會(huì)善用代糖，否則代糖可能會(huì)讓你越來(lái)越胖，嗜甜且受肥胖困擾的人尤其注意。有研究發(fā)現(xiàn)，代糖的攝入會(huì)增加我們對(duì)真糖及高熱量食物的渴望，加劇對(duì)甜味的嗜好，不加節(jié)制、有代糖就能敞開(kāi)吃，反而會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
還有研究提示，人工甜味劑可調(diào)節(jié)腸道中的大腸桿菌(Escherichia coli)和糞腸球菌(Enterococcus faecalis)，這些反過(guò)來(lái)又會(huì)影響腸道激素和食欲信號(hào)，進(jìn)而影響體重。
既要甜味又要控制體重？人類還需繼續(xù)努力在新指南建議中，WHO提到，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，用代糖代替真糖無(wú)益于控制體重，我們需要考慮減少游離糖攝入量的其他方法，比如食用含有天然糖的食物(水果)，或者吃不加糖的食物和飲料，從根本上去改變嗜甜的口味偏好，減少能量的攝入。
看來(lái)，甜味和體重，二者仍不可兼得，人類還需繼續(xù)努力。
不過(guò)，雖然代糖健康益處沒(méi)有那么大，且不合理的使用會(huì)有一定健康風(fēng)險(xiǎn)，這卻并不代表著代糖就變成了不能碰的洪水猛獸。WHO的聲明中也曾特意提到，該建議不適用于含有代糖的個(gè)人護(hù)理和衛(wèi)生用品，例如牙膏、護(hù)膚霜和藥物。另外，低熱量糖和糖醇(多元醇)只是含熱量的糖或糖衍生物，并非我們上文所指的代糖。
偶爾想要吃甜時(shí)用代糖代替，不要因?yàn)槭谴嵌患庸?jié)制，善用代糖的情況下，相對(duì)于已被證實(shí)長(zhǎng)期攝入有健康危害的真糖(如蔗糖、果葡糖漿)，代糖的優(yōu)勢(shì)還是非常顯著的。
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