雙眼修復(fù)就是眼部失敗修復(fù)、重瞼修復(fù)、雙眼皮失敗修復(fù)、雙眼皮修復(fù)、修復(fù)雙眼皮、眼角修復(fù)、內(nèi)眼角修復(fù)、眼睛修復(fù)。眼部修復(fù)是指初次或多次雙眼皮(重瞼)術(shù)后沒(méi)有達(dá)到理想的效果,導(dǎo)致雙眼皮形態(tài)不佳,需要再次手術(shù)矯正,通常適用于雙眼皮過(guò)寬、雙眼皮過(guò)窄、雙眼皮雙側(cè)不對(duì)稱、三眼皮、三角眼、上瞼凹陷、上瞼退縮等失敗情況的修復(fù)。
雙眼皮修復(fù)的類(lèi)型:
1、術(shù)后重瞼線不明顯
受術(shù)者在整個(gè)睜眼過(guò)程中其重瞼皺襞線都不明顯,或部分明顯、部分不明顯,這在用埋線法做重瞼術(shù)者是由于所埋線未帶住瞼板所致;在用縫線壓墊結(jié)扎法者是由于縫線結(jié)扎不緊,未使瞼板與皮膚發(fā)生粘連所致;在用切開(kāi)法者是去除眼輪匝肌、瞼板前脂肪、眶隔脂肪不夠,使上瞼皮膚與瞼板粘合不牢所致。
再修復(fù)方法:
(1)整個(gè)重瞼線不明顯者,需要重做手術(shù)。
(2)重瞼線部分不明顯者,對(duì)用間斷埋線法和縫線壓墊結(jié)扎法的只需在不明顯部分再間斷埋線或再間斷縫線壓墊結(jié)扎即可;對(duì)用切開(kāi)法出現(xiàn)部分重瞼線不明顯的,也可以使用部分埋線法、縫線壓墊結(jié)扎法修復(fù)。
(3)重瞼線不明顯者,還要考慮選擇的手術(shù)方式是否符合本人的眼部條件。一般說(shuō)來(lái),眼皮較薄的年輕人及內(nèi)眥贅皮較輕的人,可以選用埋線法或縫線壓墊結(jié)扎法修復(fù)。如果受術(shù)者用埋線法或縫線壓墊結(jié)扎法出現(xiàn)重瞼線不明顯,而受術(shù)者又是腫眼泡或有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮或有明顯的上瞼皮膚松弛者,應(yīng)改用切開(kāi)法修復(fù)。采用切開(kāi)法修復(fù)時(shí),也應(yīng)注意帶住瞼板或瞼板前筋膜,修整內(nèi)眥贅皮,去除過(guò)多的上瞼松弛皮膚,這樣重瞼線才會(huì)明顯。
2、重瞼過(guò)寬過(guò)窄或不對(duì)稱
出現(xiàn)重瞼過(guò)寬、過(guò)窄或不對(duì)稱的原因,主要是重瞼線設(shè)計(jì)得不恰當(dāng)。重瞼線設(shè)計(jì)在9～10 mm寬時(shí),或切除上瞼松弛皮膚過(guò)多時(shí),常常會(huì)使重瞼過(guò)寬(個(gè)別演員特殊要求除外);重瞼線設(shè)計(jì)在6mm以下時(shí),重瞼線尚屬自然美觀,但過(guò)3個(gè)月之后重瞼線會(huì)顯得過(guò)窄,而出現(xiàn)所謂的“隱雙”,這對(duì)某些受術(shù)者尚可接受,而某些受術(shù)者會(huì)不滿則要求修復(fù)。
雙側(cè)重瞼不對(duì)稱的原因是:
①術(shù)前設(shè)計(jì)線畫(huà)得左右不對(duì)稱(常未用尺子和分規(guī)測(cè)量畫(huà)線);
②術(shù)中左右眼瞼皮膚固定在瞼板的高度不一;
③未注意術(shù)前受術(shù)者存在雙眼不對(duì)稱現(xiàn)象,而設(shè)計(jì)時(shí)又未注意調(diào)整重瞼設(shè)計(jì)線。
再修復(fù)方法:
(1)對(duì)重瞼過(guò)寬者,術(shù)前設(shè)計(jì)如受術(shù)者沒(méi)有特殊要求,瞼寬以7～8mm為好。在術(shù)中,應(yīng)正對(duì)切口下緣帶瞼板縫合,不可過(guò)高。由于皮膚有一定的伸縮性,因此對(duì)重瞼過(guò)寬不滿意者,可讓其每天用手指牽拉重瞼線上的上瞼皮膚,當(dāng)這部分皮膚松弛下垂后,可遮住過(guò)寬的重瞼,一般經(jīng)過(guò)2～3個(gè)月的牽拉,重瞼寬度可變窄一些。必要時(shí),可重新設(shè)計(jì)低線,按三眼皮修復(fù)法修復(fù)。
(2)對(duì)重瞼過(guò)窄者可用切開(kāi)法按原重瞼線切開(kāi),分離重瞼線以下的上瞼皮膚,使之達(dá)灰線,然后在帶瞼板縫合時(shí),可選在切口上緣一點(diǎn)的部位,這樣縫合的結(jié)果重瞼會(huì)變寬一些。如果受術(shù)者上瞼皮膚松弛,則還要去除適當(dāng)?shù)钠つw,才會(huì)使重瞼寬一些,否則松弛的上瞼皮膚下垂會(huì)遮住重瞼線使得重瞼過(guò)窄。
(3)對(duì)雙瞼左右不對(duì)稱者,一般可采用切開(kāi)法將窄的重瞼修整與對(duì)側(cè)的重瞼一致。如果一側(cè)過(guò)寬而對(duì)側(cè)尚可,則用牽拉皮膚的辦法將寬側(cè)眼瞼皮膚牽拉至松弛而與對(duì)側(cè)一致。
3、重瞼線較短
重瞼線較短者有兩種情況
①近內(nèi)眥部一端重瞼線消失,形成所謂“半雙”眼皮,這是由于內(nèi)眥贅皮遮蓋所致;
②外眥部重瞼線消失,這有二方面原因:一是設(shè)計(jì)線時(shí)未達(dá)眶緣部,二是縫外面一針時(shí)用壓線法者壓得不夠緊,用埋線法或切開(kāi)法者則帶深部組織不夠。
再修復(fù)方法:半雙眼皮要改成全雙眼皮,需要修整內(nèi)眥,一般采用“Z”成形法即可矯正;開(kāi)大內(nèi)眥(見(jiàn)內(nèi)眥贅皮一節(jié))、外眥部重瞼線不顯的,可以采取埋線法延長(zhǎng)一針的距離即可。用切開(kāi)法修復(fù)時(shí),外側(cè)一針應(yīng)縫在筋膜或骨膜上。
4、三眼皮
重瞼術(shù)后出現(xiàn)三瞼者(即比一般重瞼多一至兩個(gè)皺褶),稱三眼皮,這只見(jiàn)于行切開(kāi)重瞼術(shù)者。其發(fā)生的原因,系切開(kāi)眶隔、剪去眶隔脂肪以后,眶隔創(chuàng)面直接與重瞼切口上方的皮膚粘連。因此,術(shù)中應(yīng)盡可能保留切口上方之皮下組織及眼輪匝肌,以避免眶隔緣直接與皮膚粘連。
再修復(fù)方法:對(duì)輕度而早期的三眼皮畸形者,可牽拉其上瞼皮膚,使粘連松脫;重者需手術(shù)修復(fù)。修復(fù)方法為按原重瞼線切開(kāi)皮膚,向上剝離,使粘連的皺褶松解;然后將切口下緣皮膚向上超過(guò)原瞼板縫合點(diǎn)與瞼板縫合;再與切口上緣皮膚縫合打結(jié),經(jīng)7天拆線。
5.三角眼
這是由于設(shè)計(jì)重瞼線時(shí)內(nèi)眥段設(shè)計(jì)過(guò)寬,以致術(shù)后睜眼時(shí)此段不能與瞼緣一同提起。
再修復(fù)方法:可重新設(shè)計(jì)重瞼線,加寬重瞼線中段和外側(cè)的寬度。手術(shù)方法為按原重瞼線切開(kāi)皮膚,將切口上緣中段和外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分,使得內(nèi)、中、外一樣寬或內(nèi)窄外寬,然后縫合,最后可形成平行型雙眼皮或廣尾型雙眼皮。
6.皮下結(jié)節(jié)
這只見(jiàn)于行埋線法重瞼術(shù)者。其原因:
①縫線經(jīng)過(guò)皮下時(shí)離表皮過(guò)近;
②沒(méi)有從原針眼回針,使部分表皮被結(jié)扎在線結(jié)內(nèi)。
再修復(fù)方法:有的線頭離表皮較近,可在重瞼線形成后拆除線結(jié),或者用切開(kāi)法切除皮下線結(jié),重新按切開(kāi)法做雙眼皮。
很多雙眼皮失敗的人都會(huì)很著急,恨不得馬上就把失敗的雙眼皮修復(fù)好,其實(shí)不能這么著急,我們也要看到肌膚的恢復(fù)周期,在疤痕軟化期之前是不能急于進(jìn)行修復(fù)手術(shù)的,資深的眼部整形專(zhuān)家會(huì)建議你在半年后進(jìn)行修復(fù)是最好的時(shí)間。
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