氧叔這陣子在追《我的天才女友》和《金魚(yú)妻》,巧的是都與家庭倫理有關(guān)。
《天才女友》第三季,講到了女主步入中年,陷入家庭雞毛蒜皮、婚姻的陷阱;
《金魚(yú)妻》則是6個(gè)處于各種婚姻關(guān)系中的女人的婚外情的故事。
除了驚心動(dòng)魄的劇情以外,這兩部劇的打光都非常真實(shí),叔也收獲了一些顏值洞察,趕緊來(lái)跟大家分享。
在肉眼可見(jiàn)的面部紋路中:
有些紋路是骨性因素所致,從仰拍的角度可以看出到莉拉的法令紋是因?yàn)橥棺?,根?jù)不同的光線,一會(huì)有紋、一會(huì)沒(méi)紋。
有些紋路是軟組織流失所致,光線不同、深淺程度不同,比如左圖是輕度淺層脂肪流失,右圖已經(jīng)有深層脂肪萎縮了
而有些紋路,就像刀刻的溝渠,讓人恨不得拿橡皮擦掉,如圖
這種明顯更深、更硬、看起來(lái)更干巴,脂肪都失去水分而收縮或變硬的紋路,屬于肌肉韌帶型紋路,30+的小伙伴可能有所體會(huì)。
要知道,面部衰老是個(gè)綜合表現(xiàn),面部組織層的老化有:淺層脂肪下垂、深層脂肪萎縮、SMAS層松弛、面部支持韌帶松弛、面部骨骼骨吸收。
我們通常關(guān)注深淺脂肪、骨吸收、SMAS筋膜層的抗衰,卻一直忽略面部支持韌帶松弛這一老化現(xiàn)象。
叔可以肯定的告訴你,韌帶不強(qiáng)健,誰(shuí)都別想好。
樹(shù)狀的韌帶,貫穿了多個(gè)層次,連接各層組織
為什么有人填充了淺層的淚溝、印第安紋、鼻唇溝、木偶紋,臉上卻還是有溝壑?
因?yàn)槟阋呀?jīng)不是淺層的脂肪流失了,而是韌帶松弛連帶著深層脂肪和淺層脂肪一起垮掉,支持韌帶的松弛和脂肪墊下移往往互為因果而形成惡性循環(huán)。
為什么有人單純SMAS筋膜層提升,效果維持不久?
因?yàn)轫g帶和SMAS筋膜層互相牽制,SMAS很快會(huì)因松地的韌帶及深層組織在地心引力作用下拽下來(lái)。
韌帶變薄松弛,是造成面部皮膚表面的牽拉性凹陷、松弛或皺紋的重要原因。
所以韌帶抗衰是解決松弛、下垂不能忽視的,只有像打樁一樣加強(qiáng)韌帶對(duì)軟組織的支撐作用,才能更好的起到面部提升的效果。
今天的輕醫(yī)美美學(xué)課堂,我們就來(lái)講講結(jié)構(gòu)美學(xué)之韌帶抗衰。之前的結(jié)構(gòu)美學(xué)系列,有小伙伴忘記的,戳可復(fù)習(xí)~
01
韌帶不行,誰(shuí)都別想好
韌帶衰老,具體有啥老化表現(xiàn)?
發(fā)于骨膜止于皮膚的是真性韌帶,主要包括眼輪匝肌支持韌帶、顴弓韌帶、頰上頜韌帶及下頜支持韌帶。
一旦眼輪匝肌支持韌帶松懈,降眉肌的支撐力下降,眉尾下垂,軟組織也無(wú)法被固定,眼輪匝肌下的眶隔脂肪下滑,形成淚溝、眼袋。
長(zhǎng)谷川京子
顴韌帶對(duì)維系中面部軟組織張力至關(guān)重要,當(dāng)顴弓韌帶變薄松弛后,顴脂肪墊下移,向鼻旁堆積,形成了深陷的鼻唇溝;
下頜骨韌帶固定懸吊下頜體部的面頸部皮膚,維持頸頜部的曲線,當(dāng)下頜骨韌帶變薄,下頜部軟組織下移,可能導(dǎo)致雙下巴的出現(xiàn)。
松本若菜的面下1/3垮感比較強(qiáng)
不是從骨頭發(fā)出的,而是起于深筋膜止于真皮的假性韌帶,主要有頰上頜韌帶頰部、咬肌皮膚韌帶、頸闊肌耳前韌帶。
頰上頜韌帶的老化更加重了鼻唇溝處的皮膚松垂現(xiàn)象;
咬肌皮膚韌帶松弛,導(dǎo)致面頰部軟組織向下頜緣松垂,形成頜下脂肪堆積,表現(xiàn)為口角下外側(cè)的軟組織囊袋,俗稱"羊腮";
頸闊肌耳前韌帶老化,讓下頜區(qū)輪廓不清。
鈴木保奈
為啥韌帶不行,對(duì)顏值的殺傷力這么強(qiáng)?我們從解剖意義上來(lái)看,它到底起什么作用。
韌帶是一種致密纖維組織,長(zhǎng)得像一顆樹(shù)。
它起源于骨膜、深層肌筋膜或淺表肌腱膜系統(tǒng)(SMAS),并垂直貫穿各個(gè)層面,將面部軟組織有序劃分到一個(gè)個(gè)的小房間,固定在相對(duì)穩(wěn)定的位置。
所以支撐+固定軟組織,是它最重要的任務(wù)。
我們的臉,就是靠骨縫里發(fā)出的韌帶,把顱骨與復(fù)合軟組織連接在一起,韌帶越粗壯強(qiáng)韌,骨頭和軟組織的連接就越緊實(shí),看起來(lái)就越年輕。
所以面部松弛、衰老,最先也最重要的是韌帶松弛。
松本若菜老了之后被稱為“黑化的奶茶妹妹”
但韌帶損傷是不可避免的:
一是地吸引力和年齡的增長(zhǎng),二是日積月累持續(xù)的表情運(yùn)動(dòng)和咀嚼動(dòng)作。
一來(lái)二去我們的韌帶被反復(fù)拉扯,逐漸松弛、下垂,強(qiáng)度下降甚至消失,從硬挺粗壯,變得疲軟無(wú)力。
韌帶(綠色的那個(gè)小樹(shù)枝):我撐不住了
而面部支持韌帶的作用一旦減弱,面部脂肪將下降至表淺筋膜和深筋膜中間,面部老化的特征出現(xiàn)。
這時(shí)估計(jì)大家想問(wèn):
韌帶老化能不能搞?韌帶是否可以恢復(fù)其青春活力?如何重建面部韌帶?
下面叔就來(lái)跟大家講講,如何恢復(fù)韌帶自身的支撐功能。
02
韌帶抗衰實(shí)操
韌帶抗衰有兩個(gè)思路,一個(gè)是給內(nèi)部增加營(yíng)養(yǎng),另一個(gè)是外部給它提拉治療。
先來(lái)講第一種思路,給韌帶增加營(yíng)養(yǎng)。誰(shuí)能讓韌帶組織本身再生和修復(fù)?mADM和dmae和光電療法!
1、mADM
mADM作為中國(guó)首款組織工程細(xì)胞支架微粒,是一款長(zhǎng)效膠原填充劑,主要成分是膠原。
它具有促發(fā)組織再生修復(fù)、并賦予組織一定的強(qiáng)度和韌性,也是中國(guó)己上市的三類(lèi)醫(yī)療器械中唯一具有促進(jìn)韌帶周?chē)M織再生的多孔材料。
將mADM注射到骨膜上韌帶根部,可有效修復(fù)韌帶,使其增厚,相當(dāng)于穩(wěn)固了面部的樁基,加大韌帶對(duì)軟組織的支撐作用,從而實(shí)現(xiàn)面部提升。
mADM是實(shí)打?qū)嵉慕o韌帶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而dmae和光電療法則是刺激韌帶,讓它自力更生、支棱起來(lái)。
2、dmae
被稱為“提升之王”之稱的dmae(帝美妮),深度在真皮深層和韌帶,是一種可促進(jìn)神經(jīng)反應(yīng)進(jìn)而收縮的成分,從而強(qiáng)化韌帶實(shí)現(xiàn)提升。
可以選擇帝美妮提升針和英諾提拉素這兩款產(chǎn)品,它們里就有這個(gè)成分,也有很多醫(yī)生用這款產(chǎn)品做韌帶提升了,但注意,含dmae成分盡量不與肉毒素混合。
3、光電韌帶療法
光電著重打韌帶,熱效應(yīng)刺激膠原蛋白增生,可以讓韌帶更粗更韌。光電療法通常是韌帶和SMAS筋膜層結(jié)合治療。
如果說(shuō)SMAS筋膜層是蹦床,韌帶就是蹦床四周固定的繩子,繩子松了蹦床會(huì)垮,蹦床垮了也會(huì)拽松繩子,所以通常是筋膜層結(jié)合韌帶抗衰,才能起到更好的抗衰效果。
在眾多光電(激光、射頻、光子)療法中,誰(shuí)能直達(dá)筋膜層和韌帶?
答:半島超聲炮、第四代熱瑪吉的能量達(dá)到韌帶和筋膜層,依據(jù)面部筋膜層和韌帶的分布規(guī)律,對(duì)靶向位置進(jìn)行精準(zhǔn)提拉,提升韌帶的拉力,促使淺層脂肪墊復(fù)位,由深到淺,由內(nèi)到外,全層收緊并提升面部輪廓。
半島超聲炮是目前國(guó)內(nèi)唯一一臺(tái)獲得NMPA認(rèn)證的“國(guó)產(chǎn)超聲刀”,它利用超聲波聚焦產(chǎn)生的熱效應(yīng),穿透層次豐富,尤其是4.5mm的穿透深度,可以直達(dá)SMAS筋膜層,為韌帶光電療法提供了條件。
第四代熱瑪吉(15年已經(jīng)通過(guò)CFDA的認(rèn)證)穿透深度可達(dá)4.3mm,從皮膚表面一直到皮下SMAS筋膜層都能覆蓋,還專門(mén)有個(gè)施打手法,叫韌帶拉提打法。
原理是均勻加熱皮膚軟組織(包含韌帶纖維間隔和SMAS筋膜層)到65-75度,利用射頻電波的熱效應(yīng),把老化松掉的韌帶收緊回來(lái),順勢(shì)Hold住臉部的軟組織和皮膚層,改善臉部松弛下垂的情況。
但注意,必須打在真性韌帶才會(huì)有效哈,并視情況加入注射填充做輔助,才能達(dá)到更有效的拉堤效果。
講完第一種給韌帶增加營(yíng)養(yǎng),再來(lái)說(shuō)說(shuō)第二種思路,給韌帶提拉治療。
1、玻尿酸注射面部韌帶根部
是滴,玻尿酸從單純的“真皮下的填充”,已經(jīng)進(jìn)化到“韌帶提升”的階段了,人家還有個(gè)高大上的花名,叫液態(tài)提升術(shù)。
選用大分子的硬度夠的玻尿酸,多點(diǎn)注射到骨膜與韌帶之間,用玻尿酸提升韌帶,起到鉚定提拉的作用,可加固韌帶支撐、增加韌帶強(qiáng)度,將面部軟組織予以提升、固定,改善輕中度面部老化、維持年輕狀態(tài)。
喬雅登的MD Codes打法和瑞藍(lán)的True Lift打法都是非常經(jīng)典的玻尿酸注射提升韌帶松垂方法。
韌帶支撐法局部注射透明質(zhì)酸原理示意圖
注射眶韌帶可改善眉尾下垂、呈現(xiàn)外眉提升,上瞼松垂及皮膚松弛,淚溝與眼睛的夾角變小、淚溝變淺;
注射顴韌帶可以改善“蘋(píng)果肌”扁平、中面部 松弛,顴袋、顴下凹陷,口角下垂;
頰上頜韌帶與顴韌帶相似,該點(diǎn)注射可以改善鼻唇溝紋;
注射下頜韌帶可以改善下頜緣松弛、贅頰、下頜皺褶、木偶紋。
怕疼的寶子可能會(huì)問(wèn),玻尿酸打韌帶會(huì)不會(huì)更疼?其實(shí)與常規(guī)玻尿酸注射痛感差別不會(huì)太大,通常使用表面麻醉劑即可。
而且這個(gè)方式適合輕中度面部松垂、且軟組織容量相對(duì)較少的同學(xué)。同樣,注射必須作用于真性韌帶才能達(dá)到面部提升效果。
那么,中度至重度面部松垂的同學(xué),可以采取哪種韌帶提升治療方案呢?
2、人工韌帶童顏術(shù)
面部提升也是分為層次的:淺層,中層和深層。線雕的提升層次淺,大拉皮在中層,尚不能把松弛的深層軟組織(如肌肉和筋膜)全部提升;
而人工韌帶童顏術(shù)是由深至淺、由內(nèi)至外,穿過(guò)SMAS筋膜層,專門(mén)針對(duì)面頸部深層軟組織、包括深層肌肉和脂肪墊進(jìn)行提升。
什么材料適合用來(lái)做韌帶?
目前流行的人工韌帶包括微拉美(可吸收軟組織提拉整形帶)及PPDO鋸齒狀縫線。
它們彈性強(qiáng)、非切割,有一定的寬度和體積,能夠承擔(dān)面部深層組織的體積和力量,遠(yuǎn)勝于皮膚及淺層組織的大力拉扯。
通常是這倆材料結(jié)合,PPDO及微拉美分別以“線”與“面”的形式同時(shí)提升淺部及深部組織,這樣張力較為穩(wěn)定而且持久,可以起到重建真假性韌帶的作用,安全且有效。
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