【職業(yè)健康新實(shí)踐④】
不按規(guī)定上報(bào)？職業(yè)健康檢查有了打假幫手（主題）
工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者 柳姍姍 彭冰
(資料圖片)
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覆蓋全省職業(yè)病防治工作全口徑數(shù)據(jù)的信息平臺(tái)，不僅讓職業(yè)健康體檢信息錄入更便捷，還打通了各部門之間的數(shù)據(jù)孤島，同時(shí)具有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示功能，為職業(yè)病防治鍛造一雙“火眼金睛”。
登記企業(yè)和個(gè)人信息、按接害因素與濃（強(qiáng)）度定制體檢項(xiàng)目、對(duì)采樣標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)分析、主檢醫(yī)生下達(dá)診斷結(jié)論……4月21日，吉林省職業(yè)病防治院接待了15名前來(lái)做職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者。
記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，以上每個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的信息和數(shù)據(jù)都被直接上傳至吉林省職業(yè)健康質(zhì)量控制平臺(tái)。而同一時(shí)間，全省各地85家職檢機(jī)構(gòu)中，正在開(kāi)展職檢相關(guān)工作的也在不斷產(chǎn)生、上傳新數(shù)據(jù)。
“過(guò)去手動(dòng)錄入，一位職工的職業(yè)健康體檢信息至少要填20分鐘，現(xiàn)在有了這個(gè)質(zhì)控平臺(tái)，不管幾十人還是幾百人，都是點(diǎn)幾下鼠標(biāo)的事，準(zhǔn)確率也更有保證。”吉林省職業(yè)病防治院門診部體檢中心工作人員吳瓊說(shuō)。
15分鐘能完成過(guò)去10天的工作量
吳瓊告訴記者，按規(guī)定職業(yè)健康體檢信息需全部上報(bào)，而一位職工的檢查結(jié)果動(dòng)輒就有上百項(xiàng)，比如血常規(guī)的指標(biāo)就有24項(xiàng)，這些數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入，單靠人工無(wú)疑是一項(xiàng)非常浩大、繁瑣的工程。
為解決這一問(wèn)題，2019年起吉林省衛(wèi)健委依托吉林省職業(yè)病防治院，打造覆蓋全省職業(yè)病防治工作全口徑數(shù)據(jù)的信息平臺(tái)——吉林省職業(yè)健康質(zhì)量控制平臺(tái)，融合塵肺病康復(fù)系統(tǒng)、專項(xiàng)治理的數(shù)據(jù)利用、數(shù)據(jù)集成應(yīng)用等各項(xiàng)功能。
“這個(gè)系統(tǒng)不但打通了相關(guān)部門的數(shù)據(jù)孤島，還在全國(guó)獨(dú)創(chuàng)數(shù)據(jù)模型風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示功能，真正為全省職業(yè)病防治工作鍛造出一雙高效精準(zhǔn)的‘火眼金睛’?！眳黔傉f(shuō)。
據(jù)介紹，2022年吉林省共上傳14.6萬(wàn)人的職檢數(shù)據(jù)，是2016年的7倍?！斑@個(gè)數(shù)據(jù)量和工作量在過(guò)去甚至無(wú)法想象?！奔质÷殬I(yè)病防治院副院長(zhǎng)陳彬告訴記者，近年來(lái)相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)要求日趨嚴(yán)格，如果沒(méi)有這個(gè)平臺(tái)，全省85家職檢機(jī)構(gòu)平均每家至少需要配備19個(gè)專職錄入員，現(xiàn)在15分鐘就能做完過(guò)去10天的工作量。
陳彬補(bǔ)充道，因平臺(tái)對(duì)接需要軟件成本投入，目前，部分接檢量較少的職檢機(jī)構(gòu)仍采取傳統(tǒng)錄入方法，但其數(shù)據(jù)量?jī)H占全部數(shù)據(jù)的20%左右。
打通數(shù)據(jù)孤島及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常
一個(gè)省的職業(yè)病防治工作涉及省市縣（區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生健康委、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢測(cè)機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)、診斷與鑒定機(jī)構(gòu)等多個(gè)單位。
陳彬說(shuō)，過(guò)去大家掌握的數(shù)據(jù)都是獨(dú)立的，比如體檢機(jī)構(gòu)掌握的職檢信息如果不上報(bào)，其他機(jī)構(gòu)無(wú)法獲知，監(jiān)管部門在開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)，容易“兩眼一抹黑”?！耙?yàn)闆](méi)有數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，無(wú)法直接判斷哪個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題，就需要做大量調(diào)查和判斷工作，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力?！?/p>
實(shí)際工作的痛點(diǎn)就是平臺(tái)建設(shè)的重點(diǎn)。在大量調(diào)研、搜集工作基礎(chǔ)上，吉林省衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處建設(shè)了一個(gè)覆蓋全省職業(yè)健康管理的大數(shù)據(jù)中心，囊括各管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、勞動(dòng)者、職檢報(bào)告、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等信息。
“過(guò)去，一些小微企業(yè)，往往在職業(yè)健康損害問(wèn)題出現(xiàn)后，才引起重視。質(zhì)控平臺(tái)信息聯(lián)通功能上線后，監(jiān)管部門能更精準(zhǔn)判斷出問(wèn)題的根本所在，方便追蹤和管控。”吉林省衛(wèi)健委職業(yè)健康處副處長(zhǎng)朱德春在采訪時(shí)表示。
“比如這兩年報(bào)了200例疑似病例，但進(jìn)入診斷的只有100例，我們可以在平臺(tái)上查看未進(jìn)入診斷的勞動(dòng)者是哪個(gè)企業(yè)的，然后直接到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查?！标惐蛘f(shuō)，對(duì)于一些用人單位對(duì)疑似職業(yè)病勞動(dòng)者不按規(guī)定上報(bào)的情況，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和監(jiān)管。
從盲人摸象式監(jiān)管，到通過(guò)大數(shù)據(jù)手段實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)地統(tǒng)計(jì)、分析，質(zhì)控平臺(tái)就像一把出鞘的利刃，直逼職業(yè)病防治的痛點(diǎn)難點(diǎn)。目前，平臺(tái)錄入的企業(yè)信息共涵蓋1.5萬(wàn)余家存在職業(yè)病危害因素的用人單位。
預(yù)警功能讓假數(shù)據(jù)無(wú)處遁形
我國(guó)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)實(shí)行備案制，為保證體檢的實(shí)際質(zhì)量，需要對(duì)其開(kāi)展常態(tài)化的質(zhì)控工作。但如果職檢機(jī)構(gòu)以利益為導(dǎo)向，就可能出現(xiàn)操作不規(guī)范，甚至數(shù)據(jù)造假問(wèn)題。
為此，平臺(tái)建設(shè)時(shí)專門對(duì)職檢數(shù)據(jù)的質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行量化，并在此基礎(chǔ)上建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模塊。陳彬說(shuō)，以“白細(xì)胞計(jì)數(shù)”為標(biāo)準(zhǔn)在質(zhì)控平臺(tái)的職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)判定頁(yè)面中進(jìn)行搜索，全省職檢機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)狀況一目了然，這讓可能存在體檢數(shù)據(jù)造假的機(jī)構(gòu)無(wú)所遁形。
記者看到，質(zhì)控平臺(tái)的預(yù)警模塊包括疑似虛假數(shù)據(jù)預(yù)警、疑似職業(yè)病群發(fā)預(yù)警、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)超范圍服務(wù)預(yù)警、技術(shù)缺陷預(yù)警等多項(xiàng)功能，其中，通過(guò)數(shù)據(jù)建模實(shí)現(xiàn)的疑似虛假數(shù)據(jù)預(yù)警為全國(guó)獨(dú)創(chuàng)。
以前想要發(fā)現(xiàn)類似問(wèn)題，得由專業(yè)人士到職檢機(jī)構(gòu)翻閱勞動(dòng)者體檢檔案，每一張化驗(yàn)單的所有數(shù)據(jù)都由肉眼去判斷，要有超強(qiáng)的記憶力和敏感度，才能發(fā)現(xiàn)雷同數(shù)字。這種情況下，即便專家再有能力，一時(shí)半會(huì)也無(wú)法在幾百上千份化驗(yàn)單中揪出問(wèn)題。
“現(xiàn)在好了，平臺(tái)預(yù)警功能非常明確，比如這家機(jī)構(gòu)在組距4.3位置的數(shù)據(jù)有問(wèn)題，我們直接可以去查看該點(diǎn)位涉及哪些勞動(dòng)者的體檢報(bào)告，然后再到機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)名進(jìn)行核查?！标惐蛘f(shuō)。
朱德春介紹，下一步質(zhì)控平臺(tái)還將繼續(xù)完善現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)、健康素養(yǎng)調(diào)查和干預(yù)等模塊，推動(dòng)提升各級(jí)職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，真正為保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益筑起銅墻鐵壁。
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