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每日視點(diǎn)!完善住院陪護(hù)制度須堅(jiān)持患者利益優(yōu)先

2023-06-27 08:36:11 來(lái)源:北京青年報(bào)


(資料圖片)

秋實(shí)

近日,云南一位王女士向記者反映,今年4月中旬,她家人患有神經(jīng)腫瘤,在醫(yī)院住院11天中,因醫(yī)院不允許家屬陪護(hù),自己只能每天在病房外守候。護(hù)工費(fèi)再加上住宿費(fèi),讓她感受到很大的經(jīng)濟(jì)壓力。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)不是個(gè)例,在全國(guó)多地的多家醫(yī)院,都能發(fā)現(xiàn)類似情況,而且醫(yī)院、病人和病人家屬對(duì)陪護(hù)問(wèn)題的看法不一。

站在醫(yī)院的角度看,拒絕王女士陪護(hù)其家人有一定的道理。一方面,拒絕家屬陪護(hù)是為了防止看護(hù)人員扎堆,降低醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,也是更為關(guān)鍵的原因,在于醫(yī)療日益講究精準(zhǔn)化,陪護(hù)不再是守夜那么簡(jiǎn)單,還包括觀察病情、記錄疾病指標(biāo)等需要有一定專業(yè)陪護(hù)技術(shù)的人員才能完成的事項(xiàng)。當(dāng)家屬難以勝任時(shí),讓位給專業(yè)陪護(hù)人員就成為必然。在人口老齡化程度日益加劇、社會(huì)服務(wù)能力日益提升的背景下,說(shuō)不定終有一天,住院“零陪護(hù)”也會(huì)變得更為普遍。

醫(yī)院此舉還與探索建立醫(yī)療護(hù)理員制度有關(guān)。2019年7月,國(guó)家衛(wèi)健委等多部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》,用醫(yī)療護(hù)理員來(lái)取代當(dāng)前的護(hù)工,已成必然趨勢(shì)。醫(yī)院在落實(shí)這項(xiàng)工作時(shí),具體到實(shí)踐中,就是將陪護(hù)的任務(wù)逐漸交給具備較高專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)療護(hù)理員。從院方的角度考慮,家屬陪護(hù)不利于營(yíng)造安靜的住院環(huán)境,而醫(yī)療護(hù)理員具備更高的專業(yè)素養(yǎng),可確保陪護(hù)質(zhì)量提升。

但家屬要求自己陪護(hù),理?yè)?jù)同樣十分充分。親人的陪伴,既貼身又貼心,身體照料和心理呵護(hù)都更加細(xì)心,這是作為外人的護(hù)工或醫(yī)療護(hù)理員所不能企及的。另外,請(qǐng)護(hù)工和醫(yī)療護(hù)理員也需要支付一筆費(fèi)用,對(duì)一些家庭而言也是一筆不小的開(kāi)支,因此,盡量允許家屬替代護(hù)工,對(duì)于患者及其家人就具有雙重減負(fù)的作用。

尤其是,當(dāng)前專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員可能也存在技術(shù)能力有限、來(lái)源復(fù)雜等問(wèn)題。在此情況下,家屬即便花錢(qián)請(qǐng)來(lái)護(hù)工,也許仍然會(huì)放心不下??紤]到這一實(shí)際情況,在建議患者家屬花錢(qián)找護(hù)工的同時(shí),也可以對(duì)家屬實(shí)施強(qiáng)化培訓(xùn),將他們變成合格的護(hù)工、臨時(shí)的“醫(yī)療護(hù)理員”。家屬是患者最親近和最信賴的人,愛(ài)和細(xì)心能夠帶動(dòng)陪護(hù)能力提升。若能給愿意陪護(hù)的親屬足夠的信任,為他們提供相應(yīng)的指導(dǎo),或許會(huì)更有利于破解當(dāng)前的難題。

此類紛爭(zhēng)涉及到完善住院陪護(hù)制度以誰(shuí)優(yōu)先等問(wèn)題,倘若一概以技術(shù)優(yōu)先為原則,就會(huì)一刀切地排斥家屬的陪護(hù)。但醫(yī)療應(yīng)該富有人情味,以患者為中心也是基本要求,因此在探索完善住院陪護(hù)制度時(shí),要多設(shè)身處地地替患者和家屬著想。當(dāng)家屬因工作繁忙而無(wú)法陪護(hù)時(shí),為他們提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的陪護(hù)服務(wù);當(dāng)家屬希望與患病親人共度時(shí)光,或者希望通過(guò)自身陪護(hù)來(lái)減輕經(jīng)濟(jì)壓力時(shí),只要醫(yī)療方面沒(méi)有禁忌,就應(yīng)盡可能地滿足他們的陪護(hù)要求,而不是一拒了之。

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