北京醫(yī)保在津冀報(bào)銷(xiāo)比例不變 門(mén)診慢特病就醫(yī)仍需備案

(相關(guān)資料圖)

京津冀三地就醫(yī)4月1日起全面取消異地就醫(yī)備案。市醫(yī)保局解釋?zhuān)臼袇⒈Ｈ藛T在津冀兩地發(fā)生費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例不變，門(mén)診慢特病就醫(yī)仍需辦理備案。

4月1日起，北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員，在京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)，不論住院還是門(mén)診，醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、封頂線(xiàn)等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。本市參保人員在津冀兩地發(fā)生費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)待遇不變，執(zhí)行北京相關(guān)政策。

本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、超轉(zhuǎn)人員、離休統(tǒng)籌人員、醫(yī)療照顧人員在津冀就醫(yī)，可視同已做異地就醫(yī)備案。本市城鎮(zhèn)職工參保人員，由單位相關(guān)經(jīng)辦人員到單位參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷(xiāo)。本市城鄉(xiāng)居民參保人員，由其參保地（或居住地）社保所到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工報(bào)銷(xiāo)。

京津冀參保人員在區(qū)域內(nèi)門(mén)診慢特病就醫(yī)，需按參保地規(guī)定辦理資格認(rèn)定或登記（備案）手續(xù)。門(mén)診特殊病備案辦理流程為：參保人持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》，到參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理特殊病備案手續(xù)，每個(gè)病種可在同一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)選定1至2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市醫(yī)保局提醒：京津冀參保人所在參保地如支持其參保人員在異地直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，參保人員在區(qū)域內(nèi)開(kāi)通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥，持社?？ò匆?guī)定就醫(yī)，可直接結(jié)算相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員可登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，查詢(xún)已開(kāi)通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院信息。（記者柴嶸）

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