1月4日晚，人民好醫(yī)生健康顧問專家、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉梅做客“健康晚八點(diǎn)”欄目。
人民網(wǎng)北京1月5日電 （記者孫紅麗）近日，一款消化科常用的藥物蒙脫石散沖上熱搜，原因是據(jù)傳感染XBB毒株后，可能會導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。
XBB毒株會引起腹瀉是真的嗎？有沒有必要提前囤一些止瀉藥？對此，人民好醫(yī)生健康顧問專家、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉梅在接受“健康晚八點(diǎn)”采訪時表示，囤蒙脫石散是不必要的。
(資料圖片僅供參考)
XBB毒株引起的腹瀉嚴(yán)重嗎？
劉梅表示，新冠病毒感染主要影響呼吸道。除了呼吸道以外，其他的臟器一樣會攻擊，但相對呼吸道而言輕一些。在消化道方面的表現(xiàn)，不止腹瀉，還有惡心、嘔吐、不想吃飯、腹脹等，但是總體來講，發(fā)生的概率并不是太高。就目前觀察到的，在中國大陸流行的新冠病毒感染，從病人的臨床表現(xiàn)上來看，消化道的表現(xiàn)不是最主要的。
她介紹，通過跟很多同行交流了解到的情況，XBB毒株確實(shí)可以引起腹瀉，但其并不是以腹瀉癥狀為主，而且引起的腹瀉癥狀并不非常嚴(yán)重。所以，大家沒有必要恐慌性囤藥。
新冠病毒引起的腹瀉和普通腹瀉有區(qū)別嗎？
劉梅稱，在臨床上會引起人體發(fā)生腹瀉癥狀的原因非常多，很多種病毒都可以引起腹瀉，細(xì)菌感染也可以引起腹瀉。同時，還有一些其他的疾病，比如免疫系統(tǒng)出了問題，也會出現(xiàn)腹瀉。非感染性疾病引起的腹瀉和感染性疾病引起的腹瀉，在癥狀上有時并不容易鑒別。所以，這段時間如出現(xiàn)腹瀉癥狀，不要一下子就納入到新冠病毒感染當(dāng)中，還是要仔細(xì)找一下原因。
疫情下拉肚子需要用一些抗生素藥品嗎？
劉梅表示，如果明確是細(xì)菌感染，比如查血的時候，白細(xì)胞增高得非常多，同時合并有發(fā)熱、腹痛，拉的次數(shù)非常多，這時可能需要用抗生素。
如果不是明確的細(xì)菌感染引起的腹瀉，不建議使用抗生素。因?yàn)榭股刂荒軞⒓?xì)菌，如果不是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的，抗生素用了不解決問題。同時，還可能因抗生素不當(dāng)使用帶來一些副作用，比如菌群紊亂等。
拉肚子有必要喝電解質(zhì)水嗎？
劉梅稱，腹瀉的時候，的確會出現(xiàn)比較明顯的電解質(zhì)紊亂，主要表現(xiàn)是電解質(zhì)的丟失較多。也不一定要口服所謂電解質(zhì)液，含鈉或者含鉀比較多的食物，包括水果、綠色蔬菜，都是可以攝入的。很多人到醫(yī)院開電解質(zhì)類的藥品，是沒有必要的。
感染了發(fā)燒、拉肚子，有沒有必要服用諾氟沙星？
劉梅表示，對于有發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀的患者，假如考慮確實(shí)是細(xì)菌感染引起的腹瀉，同時患者是成年人的話，可以考慮使用沙星這類抗生素。但如果不是細(xì)菌感染，而且不是成年人，是絕對禁用的。
蒙脫石散、諾氟沙星等有沒有替代藥物？
“諾氟沙星應(yīng)用于細(xì)菌感染引起的疾病，不太適用于新冠病毒感染引起的腹瀉。”劉梅說，如果腹瀉比較嚴(yán)重，可能需要藥物治療，除了蒙脫石散、黃連素、電解質(zhì)液以外，還有易蒙停這類藥物。最主要的就是液體和電解質(zhì)的補(bǔ)充，成品的電解質(zhì)液更適合于嬰幼兒，成人沒有太大的必要。
陽了有必要補(bǔ)充益生菌類的產(chǎn)品嗎？
劉梅表示，益生菌類產(chǎn)品往往是供有腸道菌群紊亂的患者使用。比如一些婦科炎癥，在使用抗生素后導(dǎo)致腸道菌群紊亂，這時給病人補(bǔ)充益生菌，是希望把紊亂的腸道菌群調(diào)整回來。新冠陽了以后，假如沒有腸道菌群紊亂的表現(xiàn)，則無必要服用益生菌。
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