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奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強(qiáng)。當(dāng)前，各地仍有散發(fā)疫情，孕婦作為特殊群體，如果“陽(yáng)”了是否需要服藥？如果用藥，藥品該如何選擇？對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的孕婦用藥有什么建議？近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院通過(guò)微信公號(hào)發(fā)文對(duì)這些問(wèn)題給出建議。
孕媽媽感染新冠病毒后是否需要用藥治療？怎么用？文章表示，對(duì)于沒(méi)有不適癥狀的孕媽媽不需要藥物治療。事實(shí)上，不焦慮和保證休息也是一種治療。此外，在發(fā)病早期根據(jù)出現(xiàn)的癥狀有針對(duì)性的用藥，如發(fā)熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。不需要自行使用其他藥物，如抗病毒藥物。在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，如退熱藥選用對(duì)乙酰氨基酚，不要使用含有其他鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過(guò)敏的復(fù)方制劑。
針對(duì)大家普遍關(guān)心的孕媽媽感染新冠病毒后具體可用的藥物有哪些？文章指出，妊娠早期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)階段應(yīng)該盡量避免用藥以減少藥物對(duì)胚胎的影響，而妊娠中晚期相對(duì)安全，可供選擇藥物較多。國(guó)家產(chǎn)科質(zhì)控中心聯(lián)合北京市藥學(xué)質(zhì)控中心為孕媽媽整理了一份孕期可操作的常用的家庭非處方藥（OTC）用藥清單。其中部分中成藥在孕期使用的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，安全性尚不明確，建議用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，咨詢醫(yī)生和藥師后使用。
制圖：實(shí)習(xí)生趙嘉欣
備注：布洛芬在哺乳期使用相對(duì)安全，分級(jí)為L(zhǎng)2級(jí)。盡管布洛芬可經(jīng)乳汁分泌，但乳汁中最高藥物濃度僅相當(dāng)于嬰兒所需日劑量的0.6%-0.9%。一般認(rèn)為小于10%都是可以接受的。基于以上數(shù)據(jù)，世衛(wèi)組織WHO在2002版基本藥物目錄中認(rèn)為布洛芬可以在哺乳期使用。但國(guó)內(nèi)部分說(shuō)明書較為謹(jǐn)慎，建議哺乳期禁用。綜合以上信息，布洛芬可以在病情需要的情況，權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎使用。
同時(shí)，文章介紹了泰諾林和泰諾的區(qū)別。泰諾林為單方制劑，為對(duì)乙酰氨基酚緩釋片，主要作用是解熱鎮(zhèn)痛，是妊娠期可安全使用的退燒藥。泰諾為復(fù)方制劑，含對(duì)乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛），麻黃堿（減少黏膜充血）、右美沙芬（止咳），氯苯那敏（抗過(guò)敏），主要用于緩解感冒相關(guān)的癥狀，其所含成分右美沙芬孕早期禁用。因此，對(duì)于孕產(chǎn)婦發(fā)燒，首選對(duì)乙酰氨基酚，泰諾林可用。若需使用泰諾，建議咨詢醫(yī)師或藥師。
對(duì)于合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┑脑袐寢尭腥拘鹿诓《竞?，文章建議，在選擇用藥時(shí)，一定要先咨詢醫(yī)生或藥師，告知之前長(zhǎng)期服用的藥物，避免出現(xiàn)藥物之間的相互作用，或?qū)A(chǔ)疾病有影響。并提醒患有基礎(chǔ)疾病的孕媽媽要加強(qiáng)對(duì)自己的保護(hù)，最關(guān)鍵的就是出門一定要戴口罩，到醫(yī)院就診一定要戴N95口罩。如果孕媽媽有明顯的病情加重，如呼吸困難氣短，基礎(chǔ)病加重，或者胎動(dòng)異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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