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流產(chǎn)真的只是女人的問題嗎？想必很多有過這種不堪經(jīng)歷的女性、男性都會(huì)有這樣的困惑。生育一個(gè)健康的孩子，不僅僅是女性的事，其實(shí)流產(chǎn)真的和男人有關(guān)系。
但是實(shí)際上，不孕不育門診來看病的往往是女性，流產(chǎn)來檢查的也是女性，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？這還是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)的誤區(qū)。接下來就談?wù)勀行院土鳟a(chǎn)的關(guān)系。
男性和流產(chǎn)相關(guān)的主要有以下指標(biāo)：
精子DNA碎片率：又叫DFI，這是目前科學(xué)研究確認(rèn)的和流產(chǎn)相關(guān)的指標(biāo)，一旦這個(gè)指標(biāo)超過正常范圍，流產(chǎn)的概率會(huì)上升。如果碎片率達(dá)到25%以上，活產(chǎn)的概率就很低了。如果有過流產(chǎn)病史的男性，以及年齡偏大的男性應(yīng)當(dāng)進(jìn)行這一檢查。這個(gè)檢查是無創(chuàng)的，通過精液分析檢測(cè)。
染色體核型：孩子的染色體來源于父親和母親，雙方的染色體共同構(gòu)成胎兒染色體，如果父親染色體存在異常，就有可能導(dǎo)致胎兒染色體異常，在“物競(jìng)天擇”法則的作用下出現(xiàn)流產(chǎn)。如果出現(xiàn)流產(chǎn)兩次或者兩次以上，則應(yīng)當(dāng)檢查染色體核型。
其他比如HPV感染：病毒將可能隨著精子和卵子結(jié)合，存在于囊胚之中，導(dǎo)致流產(chǎn)。
因此，男性在生育前也是需要檢查相關(guān)指標(biāo)的。其實(shí)男性檢查的便捷性和低費(fèi)用性應(yīng)當(dāng)成為生育的檢查優(yōu)先的對(duì)象，而不是一開始就檢查女性。男性最首先要做的檢查就是精液的檢查，僅需數(shù)百元，根據(jù)精液質(zhì)量決定進(jìn)一步的檢查方案。而女性的評(píng)估相對(duì)來說復(fù)雜得多，甚至很多檢查是侵入性的。
因此，我們一般更為推薦男性積極地進(jìn)行生育評(píng)估。
文/莫志強(qiáng)（北京兒童醫(yī)院順義婦兒中心）
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