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日前，廣東深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿。新的修訂稿有諸多開全國先河的亮點，一公布即得到關注和好評。其中第六十四條借鑒歐美發(fā)達國家的做法，在全國率先賦予護士一定的處方權，規(guī)定取得?？谱o士證書的護士，在護理?？崎T診或者社區(qū)健康服務機構開展執(zhí)業(yè)活動時，可以開具檢查、治療、外用藥的“處方”。（相關報道見A7版）
是否應該賦予護士處方權，是近年來醫(yī)療系統(tǒng)的一個熱議話題。有人擔心，讓護士開處方容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，也不利于醫(yī)護分工協(xié)作。但在基層，護士單獨上門服務或實施醫(yī)療行為是常見現(xiàn)象，倘若護士只能遵循醫(yī)生的處方行事，每次都得醫(yī)護到齊才能診療，就不符合“護士需要放單”等基層醫(yī)療工作需要。而且，目前具有本科甚至研究生學歷的護士越來越多，對于不復雜的診療，護士有開處方的能力，賦予護士一定的處方權，不僅必要，而且現(xiàn)實。
深圳市此次立法邁出了關鍵的第一步。2017年7月，安徽省衛(wèi)計委印發(fā)相關通知，提出探索給予執(zhí)業(yè)護士在高血壓、糖尿病以及傷口換藥等特定范圍內的“處方權”，在醫(yī)師的指導下開具處方。當時這是由一個地方職能部門工作通知推動的試點，且護士獲得的是帶引號的處方權，沒有多大的自主性。在此基礎上，深圳市將護士的處方權寫入地方性法規(guī)，更具有鮮明的引領意義。
立法賦予護士處方權，將為居家診療與護理掃除障礙。無論是家庭醫(yī)生團隊里的護士，還是社區(qū)護士、“網(wǎng)約護士”等，將來都有望成為社區(qū)居民家中的常客。在過去，單獨上門的護士雖然在發(fā)放慢性病藥物、更換導管、傷口換藥等方面可以十分嫻熟地操作，但護士畢竟沒有處方權，一旦出事，哪怕是出現(xiàn)無法避免的不良后果，護士也可能要擔負法律責任。護士的相應處方權成為法定權，顧慮從此消除，居民在家就能獲得護士力所能及的診療服務。
當前，護理的專業(yè)性越來越強，在醫(yī)療中的重要性也越來越大，在城市醫(yī)院，護理門診越來越多，讓護士擁有一定的處方權，便于護士發(fā)揮專業(yè)特長。在基層，不僅醫(yī)養(yǎng)結合被廣泛推崇，而且“養(yǎng)”的比重在不斷提升。隨著社會老齡化加劇，護理的工作量與技術含量也越來越高，讓護士擁有一定的處方權，契合社會發(fā)展趨勢，有望大幅提升基層看病的便捷性。
通過賦予護士處方權來提升診療質量與便捷程度，絕非一次立法就能輕松辦成。護士處方權建立在?？谱o士制度的基礎之上，而?？谱o士制度對于護士的專業(yè)能力和學歷等，都提出了更高要求，但這正是基層醫(yī)療機構的一塊短板。邁出第一步值得贊賞，邁好每一步更顯可貴。吸引更多護理人才下基層，普及專科護士專業(yè)培訓，讓更多護士能夠擁有并履行好處方權，這項舉措方能變成普惠性，造福于更多民眾，也為普及推廣提供借鑒。
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