隨著我國老齡化程度加深，老年人口數(shù)量逐年攀升，失能老人的長期照護問題，漸漸成為近年來養(yǎng)老領(lǐng)域中備受關(guān)注的部分。
近日，有專家在采訪中表示，不能把失能失智老人照護當作養(yǎng)老機構(gòu)的責(zé)任，要滿足失能失智老人照護這個剛性需求，可以考慮加強基層緊密型醫(yī)共體的建設(shè)，用最短的時間建立適應(yīng)中國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，以應(yīng)對人口老齡化的加快到來。專家所言是一種思路，更重要的則是強調(diào)了加強養(yǎng)老領(lǐng)域公共產(chǎn)品和服務(wù)供給的重要性。
顧名思義，失能老人是指失去生活能力的老年人，按照國際通行標準，在吃飯、穿衣、上廁所、上下床、室內(nèi)走動、洗澡六項指標中，一項指標做不了，就可以被定性為“失能”。我們往往認為，老齡化帶給社會的壓迫感，來自向日漸龐大的退休老年群體提供資源支持。但實際上，現(xiàn)代社會的老年人是社會的重要發(fā)展力量而非負擔(dān)，70歲以上身體健康的高齡老年人，在智力、體力乃至創(chuàng)新能力上，都對社會有著極高的價值。真正由老齡化而產(chǎn)生的社會問題，源自失去自理能力的老年人群體。也因此，我們看到近年來相關(guān)部門和各地區(qū)已經(jīng)開始進行布局并做出了一些政策傾斜。
但是，失能老人的養(yǎng)老問題，或已經(jīng)不再局限于一個部門或行業(yè)，在分配國家、社會和家庭之間的責(zé)任比例過程中，需要更具全局性和整體性的治理思維。國家衛(wèi)健委提供的數(shù)據(jù)顯示，與西方發(fā)達國家不同，我國老年人存在長壽不健康的問題，目前約1.9億老年人患有慢性病，超過4000萬的失能老人需要照護。預(yù)計到2030年，我國失能老人將超過7700萬，失能老人經(jīng)歷的失能期也將增長到7.44年。與之相對的，截至2020年年底，全國共有各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施32.9萬個，養(yǎng)老床位合計821.0萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張。
在這種供需嚴重失衡的背景下，尤其需要政府和社會力量及時介入和支持。在以家庭為養(yǎng)老主體的大環(huán)境中，特別是對于獨生子女一代而言，普通家庭中任一老人進入失能狀態(tài)后，就意味著還要再失去一個寶貴的正常勞動力的收入。不僅如此，由于具有資質(zhì)的護工存量遠遠小于實際需求，價格也在水漲船高，動輒數(shù)千元的月支出，讓所謂的“一個失能老人壓垮一個家庭”成為很多人的夢魘。由于成本和能力的問題，現(xiàn)階段的養(yǎng)老機構(gòu)實際上是不歡迎失能老人的，地方上出臺的一些長期護理保險也由于不夠成熟而缺乏吸引力。也就是說，若不能妥善照顧規(guī)模龐大的失能老人，其對社會經(jīng)濟發(fā)展、個人家庭生活以及福利保障體系都會產(chǎn)生深遠且巨大的負面影響。
有關(guān)部門預(yù)測，“十四五”時期，我國老年人口將突破3億人，從輕度老齡化邁入中度老齡化，“十四五”規(guī)劃也提出實施積極的應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，從財富儲備、人力資源、物質(zhì)服務(wù)、科技支撐、社會環(huán)境等方面綜合施策。未來，將逐步推動國家和社會資源更多向失能老人傾斜，對家庭照護者進行補助、建立更加有效的長期護理保險制度。其中的一大原則，還是要轉(zhuǎn)換思路，通過政府和社會承擔(dān)更多照護失能老人的責(zé)任，來緩解普通人對于老無所依的不安感，真正減輕個體和家庭的壓力，以此最大限度釋放勞動力、推動生產(chǎn)力發(fā)展，從容應(yīng)對“銀發(fā)浪潮”。（趙明昊）
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