自從參保了長期護(hù)理保險，福建晉江的蔡錫榮老人輕松不少——今年73歲的她，孤身照顧癱瘓在床的老伴已有10余年。如今，每周兩次的護(hù)理員上門服務(wù)，幫蔡錫榮卸下重?fù)?dān)：“老伴笑容多了，我也非常滿意?！?/p>
讓老兩口獲益的，正是福建省晉江市于2020年7月在全省率先啟動的“長期護(hù)理保險”試點工作。“長期護(hù)理保險”，是指以互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險。在這次的試點中，晉江參保拓面有序推進(jìn)，待遇水平和服務(wù)能力不斷提升，提升了人民群眾的獲得感和幸福感。
在晉江市梅嶺街道蔡厝社區(qū)里，鄰鹿養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理員林銀花到達(dá)蔡?？±先思抑?，進(jìn)行長期護(hù)理保險服務(wù)項目：洗浴、理發(fā)、肌肉按摩……林銀花動作麻利熟練。蔡?？∫荒樞σ?，老伴蔡錫榮老人心里也熱乎乎的?！靶×肿o(hù)理得很好，就像我們自己的親人一樣?！辈体a榮說。
2021年1月，經(jīng)過第三方機構(gòu)專業(yè)評估，蔡?？”欢橹囟仁?，參保長護(hù)險后可享受每月10次的居家護(hù)理服務(wù)。然而一開始，蔡錫榮卻不想讓護(hù)理員上門服務(wù)——原來，之前的護(hù)理員缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)技能不過關(guān)，態(tài)度還不認(rèn)真。這次聽到又有護(hù)理員要上門，蔡錫榮連連拒絕。
“阿姨，我們這些護(hù)理員都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的。讓我試一下，如果不行，你再拒絕?！痹诹帚y花的堅持下，蔡錫榮讓她進(jìn)了門，這一試，蔡錫榮轉(zhuǎn)變了看法：“小林既專業(yè)又認(rèn)真，我非常滿意！”此后，林銀花每三天到蔡?？〖覟樗鲆粋€半小時以上的居家護(hù)理服務(wù)。
去年7月，晉江市正式啟動長期護(hù)理保險試點工作，林銀花報名參加了晉江市中醫(yī)院免費開辦的失能護(hù)理技能培訓(xùn)班，成為第一期接受正式培訓(xùn)和考核的長護(hù)險護(hù)理員。在晉江市中醫(yī)院的骨干護(hù)士與福建省中醫(yī)藥大學(xué)心理教師的指導(dǎo)下，林銀花學(xué)習(xí)了擦浴、床椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、鼻飼、關(guān)節(jié)護(hù)理、心理健康的理論知識和技能。
泉州市醫(yī)療保障局晉江分局局長黃長沙說，晉江市已經(jīng)有13家護(hù)理、評估、輔具租賃的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)和近100個專職護(hù)理人員。同時，針對機構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理這三種長護(hù)險護(hù)理服務(wù)形式，晉江市開展了以政府委托、機構(gòu)承辦為特色的護(hù)理培訓(xùn)，要求護(hù)理員對長護(hù)險護(hù)理項目逐一學(xué)習(xí)過關(guān)才能上崗，同時安排第三方機構(gòu)定期對護(hù)理員工作進(jìn)行實地監(jiān)督考核。
護(hù)理省心，開支更省錢——蔡錫榮家里的賬本算得明白：“現(xiàn)在買紙尿褲，長護(hù)險能報銷八成，一個月能省下224塊錢?！辈体a榮說。
據(jù)了解，晉江市按一定標(biāo)準(zhǔn)分層次向失能對象提供護(hù)理床、輪椅、制氧機等輔具和護(hù)理墊、紙尿褲等耗材共37種品規(guī)的租購補助，失能對象最高可以申請每年3600元的輔助器具補助和每月300元的耗材補助。實際補助費用中，除了由長護(hù)險資金補助報銷60%外，晉江市慈善總會再補助報銷20%。同時，全額減免失能人員中的低保特困群體個人負(fù)擔(dān)的20%，減免部分由晉江市慈善基金一并承擔(dān)。
看到晉江市首批長護(hù)險試點的成效后，安海鎮(zhèn)后林村成為今年第一個申報試點的村。
安海鎮(zhèn)后林村黨支部書記許金鋏說：“村里產(chǎn)業(yè)不錯，慈善款余額也豐盈，何不村里統(tǒng)一出資參保？”由村慈善基金捐助，村集體代繳費用，就這樣，村民們都保上了長護(hù)險。眼下，后林村里13位失能人員都得到了免費定期居家護(hù)理服務(wù)和輔具補助報銷資金。為解決現(xiàn)階段個人自愿參保積極性低的難題，在試點實踐中，城鄉(xiāng)居民創(chuàng)新探索出了多種籌資模式，有的由村集體財產(chǎn)富余部分集體代繳，有的發(fā)動慈善機構(gòu)、鄉(xiāng)賢企業(yè)捐助。“這種‘多方籌資、互助共濟(jì)’的方式解決了試點初期繳費難、籌資難的問題?！秉S長沙說。
參與護(hù)理工作一年多，林銀花對護(hù)理對象最常說的一句話是：“慢慢來不要急，以后恢復(fù)得好了，我們還能下樓走走?！边@句鼓勵不只是說說而已，“我們3天才去一次，更多還是要靠自身的保養(yǎng)恢復(fù)?！绷帚y花表示，自己平時也會向家屬和護(hù)理對象傳授日常護(hù)理知識。
璞緣養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理員陳瑞真對此也頗有心得。她負(fù)責(zé)護(hù)理的許阿婆因為中風(fēng)腿腳不便，陳瑞真剛?cè)r，許阿婆還需要2個人扶著才能挪兩步。之后每次去護(hù)理，陳瑞真一邊給許阿婆的雙腿按摩，一邊念叨著教她平時自己進(jìn)行腿部按摩的方法?！艾F(xiàn)在只需要我一個人就能牽著許阿婆慢慢走了。”陳瑞真說。
據(jù)介紹，晉江長護(hù)險從護(hù)理對象的需要出發(fā)，開發(fā)出了“47個標(biāo)準(zhǔn)項目+個性化護(hù)理計劃”的護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品，既有規(guī)范的項目標(biāo)準(zhǔn)，又能根據(jù)每個參保人自身需求，量身訂制個人護(hù)理方案。此外，目前已初步形成了“3+1+1”的待遇服務(wù)體系，即機構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理這3種主要護(hù)理服務(wù)形式，輔助器具服務(wù)項目這一輔助服務(wù)形式和預(yù)防失能干預(yù)項目這一補充服務(wù)形式。
《 人民日報 》（ 2021年12月22日 13 版）
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