無聲的“戰(zhàn)疫”還在進行中。在本輪京外關聯(lián)本土疫情防控的“重中之重”昌平區(qū)，疫情流調(diào)組就設在十三陵水庫東南角的北京地鐵度假村內(nèi)。酒店二層，數(shù)個會議室被臨時辟成工作區(qū)，10月22日以來，由市、區(qū)兩級疾控中心抽調(diào)骨干成員組就的50人市級流調(diào)組就駐扎在此，沖在病毒追蹤的第一線，負責病例流調(diào)、風險點位排查、密接判定等緊要工作，以指導昌平區(qū)開展后續(xù)處置。如今，這群“偵探”已經(jīng)接續(xù)奮戰(zhàn)了一周多。而作為這支“病毒偵探隊”的組長，43歲的楊鵬更是一天到晚忙得像個陀螺。在這場“德爾塔”阻擊戰(zhàn)里，北京已經(jīng)從頂層給出了設計安排，要以超常規(guī)思維防范應對，瞄準“快”字下功夫。楊鵬總結(jié)，從流調(diào)的角度來說，調(diào)得快、控得快、檢得快，是戰(zhàn)勝“德爾塔”的九字要訣。
連夜從豐臺“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”昌平：
10天沒刮胡子 衣服整周未換洗
10月29日早上10點多，北京青年報記者見到楊鵬時，他剛剛掛了一個電話，在他面前的桌子上，一張A4紙上寫滿了這通電話的關鍵點。沒來得及喘口氣兒，他又開始撥打下一個電話溝通信息。這一早上，楊鵬淹沒在各種電話、微信消息的轟炸里，此時他已經(jīng)忙碌了5個小時。
作為北京市疾病預防控制中心全球健康中心辦公室主任、研究員，北京市重大呼吸道傳染病領域?qū)＜?，楊鵬數(shù)次與各類病毒“交手”：曾在西非抗擊埃博拉，去年新冠疫情暴發(fā)以來就一直奮戰(zhàn)在防控一線，參與北京新發(fā)地疫情、順義聚集性疫情等重大疫情處置……在病毒面前，他身先士卒。當10月18日豐臺區(qū)出現(xiàn)“德爾塔”變異病毒，身經(jīng)百戰(zhàn)的楊鵬再次第一時間披甲上陣。待豐臺疫情平穩(wěn)后，10月22日凌晨，他又馬不停蹄地一頭扎進昌平疫情防控指揮部，擔任市級流調(diào)組的“技術指揮官”。
疫情之下，個人形象早已拋諸腦后。此時站在北青報記者面前的楊鵬略顯疲憊，眼袋有些厚重，一圈黑黑的胡茬爬滿了下巴和嘴角。原來，他這次臨時上陣忘了帶剃須刀?！昂?0天沒刮了，身上的衣服也穿了一星期?！睏铢i低頭上下打量了一番自己的“狼狽”模樣，不好意思地撓了撓頭。一陣困意涌上來，楊鵬走進廁所，擰開水龍頭，掬一捧冰水在臉上胡亂涂抹了幾下，旋即轉(zhuǎn)身又投入到工作中。
50人分工有序各守戰(zhàn)線：
做流調(diào)、摸排風險點位是核心
楊鵬帶隊的50人流調(diào)組成員均是來自市、區(qū)兩級疾控部門的精兵強將，大家分組作戰(zhàn)，其中10人負責綜合指揮，15人負責給風險人群做流調(diào)并撰寫流調(diào)報告、上傳下達。另外25人則根據(jù)流調(diào)報告外出進行現(xiàn)場勘查，核實風險點位、進一步判定風險人群。
做流調(diào)、摸排風險點位、找密接，正是楊鵬和隊員們的核心工作。在此基礎上，更新風險點地圖、做好風險評估，是作為判定風險人群、指導現(xiàn)場管控、做好疫情防控工作的重要依據(jù)。
酒店的二層是楊鵬每天穿梭無數(shù)次的地方?！耙咔榉揽刂笓]部”的會場內(nèi)，一場會議從10點開到了11點多，其間時不時傳出激烈的討論聲。會場隔壁就是流調(diào)組的工作室，10余名流調(diào)人員分坐在會議長桌兩側(cè)，他們噼里啪啦不停地敲擊著鍵盤，核對、填寫流調(diào)信息。每一天，這些流調(diào)人員都要把當天的流調(diào)情況梳理清楚并匯總，以備風險點位排查，落實好人員管控。
走廊盡頭的一間大會議室是“風險點位現(xiàn)場排查組”工作區(qū)，這里則相對“冷清”，只有寥寥幾人在盯著電腦處理信息，原來這個小組的大部分成員都已經(jīng)出現(xiàn)場去排查風險點位了。在辦公室中間的空地上，一張昌平區(qū)地圖平鋪在地面上，供工作人員參考。會議室的一角堆滿了一箱箱的泡面、火腿腸、鹵雞蛋，北青報記者注意到，此時許多箱子已經(jīng)空了。
一有疫情響應“提速”：
調(diào)得快、控得快、檢得快
楊鵬在10月18日是被臨時派上“戰(zhàn)場”的，但他臨危不亂，無縫切換到“戰(zhàn)時狀態(tài)”?！扒捌谠趪鴥?nèi)其他省市出現(xiàn)‘德爾塔’病毒的時候，我們就已經(jīng)提前制定了防控方案，并根據(jù)疫情變化及時調(diào)整了技術指南，今年7月底8月初北京首現(xiàn)‘德爾塔’病毒時就已經(jīng)實戰(zhàn)過了?！睂τ诒据喌诙握嬗瓝簟暗聽査?，楊鵬心里有底。
由于“德爾塔”病毒十分狡猾，其傳播速度快、潛伏期短、毒株載量高、傳播能力強，相應地，對病例、密切接觸者以及相關區(qū)域采取的措施也都隨之“升級”了。楊鵬說，首先就是響應“提速”了：“一旦有病例報告，立刻調(diào)查病例情況，快速劃定封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，給風險人群做核酸檢測，快速初篩一遍，查出潛在的感染者，并立即開展流調(diào)。就是要調(diào)得快、控得快、檢得快，其實這幾項工作幾乎同步進行。”
“以前是病例報告之后再對病例進行流調(diào)、追蹤密接，這樣根本追不上病毒傳播的速度。近期就有個病例，10月25日、26日核酸檢測結(jié)果還是陰性，到了27日核酸Ct值為32，28日Ct值就只有15了，病毒量越高Ct值越低，這個病毒復制變化得非常快。這促使我們必須‘以快制快，未雨綢繆，提前響應’?！睏铢i說。
因此，當昌平區(qū)宏福苑社區(qū)出現(xiàn)疫情，楊鵬10月22日凌晨就從豐臺趕到昌平，迅速組建流調(diào)組對病例展開調(diào)查，第一時間掌握病例居住地、活動涉及點位。10月22日上午，病例所居住的宏福苑社區(qū)即被劃定為風險小區(qū)進行封控，并同步開展小區(qū)全員核酸檢測。此時，流調(diào)組也同步在小區(qū)里做流調(diào)，摸排誰是密切接觸者、誰是高風險人群，實行分級分類管控。
在楊鵬看來，對付“德爾塔”既要有大的戰(zhàn)略思維，以快取勝，也得有小的戰(zhàn)術策略，各個環(huán)節(jié)同步推進。
對待風險人群如下棋：
“走一步要往前看兩步”
目前，對于風險人群的判定也更為嚴格、細致。楊鵬說，針對“德爾塔”，現(xiàn)在對密接的判定是：以發(fā)病或檢測陽性前4天，包括與病例或無癥狀感染者同時段及之后3小時內(nèi)在同一通風不良、空間密閉場所的人員作為密切接觸者，在病例或無癥狀感染者離開后3小時內(nèi)出現(xiàn)在可能造成污染的小區(qū)或公共建筑物的人員作為高風險人群，這些都要做嚴密排查。
同時，本市對密接、次密接人群也做了“提級響應”：將具有較高被感染風險的密切接觸者按照確診病例來流調(diào)，而具有較高風險的次密接人群按照密接的標準來流調(diào)、管理。楊鵬打了個比喻：“就像下棋，下完一步，我們提前想好了接下來兩步該怎么走?！?/p>
“比如這回昌平區(qū)一名女性病例被確診，其共同生活的丈夫就是密切接觸者，因為感染風險高，這名丈夫就按照確診病例的要求來做流調(diào)。我們提前了解這名丈夫的活動軌跡，精確到每一個時間段，全面掌握了其接觸的風險人群，一旦丈夫被確診就可以立刻管控相關人員。如此一來，從一個點輻射到一個面，在最大范圍內(nèi)把潛在的風險人群全部納入管控范圍。”楊鵬說。
排查風險點位206個：
挨個查掃碼、看監(jiān)控、翻記錄
本輪疫情前期，隨著病例的陸續(xù)出現(xiàn)，病例所涉及到的風險點位也在持續(xù)增加，從一開始的幾十個、100個、150個、190個，再到后來的206個，都是市級流調(diào)組的成員們沒日沒夜摸排出來的。出現(xiàn)場做風險排查，是市級流調(diào)組的一個重要工作內(nèi)容，這也是劃定密接和風險人群的重要環(huán)節(jié)。尤其是在一些病例居住的小區(qū)，還要根據(jù)風險排查情況，去劃定封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，分類采取不同的管控措施。
重點場所風險人群判定是個“技術活兒”?！斑M入現(xiàn)場，先查看建筑物內(nèi)的環(huán)境，比如在一家餐廳，如果是個通風不良的密閉空間，那么相關時間段內(nèi)的整個餐廳人員都要判定為密接。若現(xiàn)場是個能容納500人的大餐廳，通風狀況良好，那么就要仔細摸排病例在餐廳內(nèi)的通行軌跡和接觸過的人，包括找到病例坐過的位置及周邊的人。”楊鵬說。
尋找風險人員同樣也是個“大工程”，需要多部門共同配合，查健康寶、出入登記、視頻監(jiān)控，甚至動用街鄉(xiāng)鎮(zhèn)的力量挨個打電話核實，“掘地三尺”也要把風險人員找到并落位管控。
楊鵬還強調(diào)了一點：在排查過程中，關于密接人員和風險人群的查找，不同的場所查找方式有所不同?！氨热缃】祵殥叽a落實嚴格的地方可以直接查健康寶。有的場所沒有嚴格規(guī)范掃碼，只能查出入記錄，或者是查看監(jiān)控視頻，以及上門開展‘敲門行動’等等，這些方式則需要流調(diào)人員花費更多時間和精力?！币虼耍瑮铢i再次呼吁，疫情防控人人有責，相關場所一定要做好測溫掃碼工作，也請廣大市民積極配合。
目前疫情形勢趨穩(wěn)，隊員外出排查的任務有所下降，但大伙兒一刻也不敢放松。除了排查一些零星的續(xù)發(fā)病例之外，楊鵬還要與隊員們反復核對前期工作，查看是否存在疏漏之處。
工作狀態(tài)“枕戈待旦”：
只想把工作干得快點、再快點
本輪疫情剛開始時形勢迅猛，市級流調(diào)組成員基本沒有時間休息。為了搶時間、搶速度、搶在病毒前頭，流調(diào)組的成員每天像“打了雞血”一樣向前沖，會議室里凌晨時分挑燈夜戰(zhàn)、甚至通宵達旦是常態(tài)。
“為了及時處理信息，有的隊員一天只睡兩小時；出現(xiàn)場排查風險的隊員常常一整天都顧不上吃飯，有的地方情況復雜，需要花好幾個小時查看視頻監(jiān)控；還有的同事熬夜作圖，眼睛都熬出了血絲……”楊鵬說，大家都已經(jīng)一周多沒回家了，卻還是每天都覺得時間不夠用，只想把工作干得快點、再快點。
經(jīng)過了一波兒沒日沒夜的忙碌，這兩天楊鵬和隊員們得以稍稍喘息。根據(jù)此前市疾控中心通報，本市已報告感染者有3個獨立傳播分支。目前，豐臺傳播分支和昌平傳播分支的疫情形勢趨于平穩(wěn)，但第三個分支的部分風險點位還在排查中，部分人員還需要管控，楊鵬和隊員們依然緊繃著心里的弦，所有人“枕戈待旦”：“因為風險依然存在，不排除有從外省市重新輸入的可能，再加上境外疫情仍然高發(fā)，所以絕對不能掉以輕心?！?/p>
“我愛人工作也很忙，還要照顧兩個不滿10歲的孩子，有時候孩子也會給我發(fā)來信息，我真的是顧不上看?！睏铢i滿臉愧疚地說。不過，對于戰(zhàn)勝疫情楊鵬很有信心，“我們是一支久經(jīng)考驗的隊伍，但絕不會放松。疫情應對是從政府到社區(qū)、從專業(yè)技術人員到廣大居民的全方位、全社會動員。我們作為專業(yè)技術人員，一定會守土有責，發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，及時提出防控建議?！?/p>
還沒接受完北青報記者的采訪，楊鵬的手機又響了，是區(qū)里來的電話。與記者道別后，他捏著一沓A4紙和一支筆快步?jīng)_出酒店大門，匆匆奔赴另一個會場參加疫情研判。此時已臨近中午12點，看來楊鵬又沒法準時吃午飯了……
本版文/本報記者 蔣若靜
受訪者供圖
人物檔案
楊鵬，男，43歲，中共黨員，博士研究生，現(xiàn)為北京市疾病預防控制中心全球健康中心辦公室主任、研究員，北京市重大呼吸道傳染病領域?qū)＜?。先后榮獲過中華預防醫(yī)學會科學技術獎、中華醫(yī)學科技獎、北京市科學技術獎，“北京市優(yōu)秀青年人才”、“北京青年五四獎章”、“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”榮譽稱號。入選北京市科技新星、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“十百千”衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、北京市高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才支持計劃、“215”高層次衛(wèi)生技術人才隊伍建設工程、北京市百千萬人才工程。曾作為首批公衛(wèi)專家援助西非抗擊埃博拉疫情，為指導當?shù)匾咔榉揽靥貏e是實現(xiàn)華人零感染作出貢獻。在新冠肺炎疫情防控工作中，他開展疫情形勢分析研判、制定疫情防控政策建議、開展流行病學調(diào)查處置，為科學、精準、有效防控新冠肺炎疫情作出了重要貢獻。
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