全科醫(yī)生雖然主要忙于疾病的初選篩查、預防控制，但不意味著他們的知識結構、診療能力要弱于專科醫(yī)生
要改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，提高崗位吸引力，讓全科醫(yī)生有積極性、有熱情去從事工作，“下得去、留得住”
全科醫(yī)生培養(yǎng)與廣大群眾的切身利益有何關系?如何加快全科醫(yī)生隊伍建設?國家如何“放大招”，才能讓全科醫(yī)生“下得去、留得住”?國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新、教育部高等教育司司長吳巖等25日在國新辦舉行的發(fā)布會上就《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》作了解讀。
關于“全科醫(yī)生”的概念，曾益新認為應從兩方面來理解。首先，按照合理的分級診療順序，患者生病后，首先應該經過全科醫(yī)生初步篩查，對疾病作出初步判斷，小問題可以就地治療，復雜病癥轉診到其他醫(yī)療機構。其次，全科醫(yī)生另一項基本工作是疾病的預防控制，這項工作將直接關系到百姓的“錢袋子”。“患者得病，80%以上都可在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，真正的大病、重病需要轉診的比例并不高，如果這一點做好了，大醫(yī)院的負擔也會降下來。”曾益新說。
對于全科醫(yī)生的“全”，曾益新指出，需要破除一些誤解。“全科醫(yī)生雖然主要忙于疾病的初選篩查、預防控制，但不意味著他們的知識結構、診療能力要弱于專科醫(yī)生。一名合格的全科醫(yī)生應該具備廣博的醫(yī)療知識，比如心臟放支架肯定不是他去做，但是他要知道什么樣的情況下需要放支架。”
北京市西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生姚彌畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，在其診室外不到5公里范圍內，就有5家全國著名的三甲醫(yī)院。但是，這并未影響他的門診量，從2016年到2017年，他接診近8000多人次。目前，像姚彌這樣的全科醫(yī)生我國共有20.9萬名，每萬名居民擁有全科醫(yī)生1.5名。國務院辦公廳印發(fā)《意見》要求，到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生。這意味著仍有50萬名全科醫(yī)生缺口要填補。
“要完成《意見》中的目標需要多渠道同時發(fā)力。”曾益新表示，一是加強“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。二是開展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓。三是加強基層在崗醫(yī)生的崗位培訓，提升他們的能力，幫助通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。同時，改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，提高崗位吸引力，讓大家有積極性、有熱情去從事全科醫(yī)生工作。
“此外，還需要在已有的基礎上進一步擴大人才培養(yǎng)規(guī)模。”吳巖說，2018年起，教育部將在新增臨床醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生的招生計劃中，重點向全科醫(yī)學等緊缺的專業(yè)方面傾斜。“要推動改革，全面對接全科醫(yī)學專業(yè)的學位研究生教育與全科醫(yī)生的規(guī)范化培養(yǎng)，給予全科醫(yī)生‘真金白銀’的待遇，讓這個職業(yè)更有吸引力。”
在提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力方面，《意見》也在政策上有所創(chuàng)新。例如，到基層就業(yè)享受優(yōu)惠政策。對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。同時，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例，重點向經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生傾斜。(經濟日報記者 吳佳佳)
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